Protetska stomatologija

Krunice

20

Svako veće oštećenje ili trauma zuba zahtjeva estetsku i funkcionalnu rekonstrukciju zuba protetskom krunom.
Razlozi zbog kojih dolazi do oštećenja zuba najčešće su nedovoljno održavanje oralne higijene, što dovodi do pojave karijesa, neredovita posjeta stomatologu, pretjerano uzimanje slatke ili pretvrde hrane što može uzrokovati frakruru zuba...
U stomatologiji je krunica jedna od najefektnijih mogućnosti za prekrivanje oštećenog zuba kojem je potrebna restauracija bilo zbog boje, čvrstoće ili veličine samog zuba, a u čestim slučajevima služi i kao nosač mosta.
Krunicom se štiti zub koji je zahvaćen velikim karijesom, njome se restaurira frakturirani zub ili se prekriva diskolorirani zub odnosno dentalni implantat.
Krunice se izrađuju u zubotehničkom laboratoriju od vrhunskog porculana na ili bez metalne baze, te se dobiva savršeno prirodan izgled zuba.
Usljed dugotrajnog nedostatka pojedinog zuba u usnoj šupljini dolazi do tzv.”putovanja” ili izokretanja susjednih zuba u prazan prostor, a samim time i do poremećaja zagriza.

21
22

Vrlo često ovi poremećaji usko su vezani i s upalnim promjenama i bolestima zubnog mesa i parodonta, te održavanje oralne higijene postaje znatno teže, a mogu se javiti i govorni poremećaji.
Iz tih je razloga uvijek potrebno nadoknaditi izvađeni zub kako ne bi došlo do neželjenih posljedica nedostatka pojedinog zuba.

23



Mostovi

Mostovi su protetski nadomjesci koji se izrađuju kod nedostatka jednog ili većeg broja zuba, ukoliko su preostali zubi raspoređeni tako da mogu služiti kao nosači mosta.
Izrađuju se u zubotehničkom laboratoriju od vrhunske keramike kako bi se dobio savršeno prirodan izgled zuba.
Nakon izrade mosta vrlo je bitno dobro održavanje oralne higijene jer su to nadomjesci koji su fiksno cementirani u ustima, te ih nije moguće izvaditi i isprati, no u tu svrhu postoje različita sredstva za održavanje higijene koja omogućuju ispiranje usne šupljine ispod samog tijela mosta. Osim metalno keramičkih mostova danas se izrađuju i keramički mostovi bez metalne baze čime se postižu još prirodniji i estetski bolji rezultati.

Metalno keramički most

24 25

Bezmetalni most Zirconia

BMZ



Totalne i parcijalne proteze

Totalne i parcijalne proteze su protetski nadomjesci koji se u stomatologiji koriste još od 15 st., a služe za nadomjestak većeg broja zuba gdje su preostali zubi tako raspoređeni da nismo u mogućnosti izraditi fiksni protetski nadomjestak ili kod potpune bezubosti do koje je došlo bilo zbog opsežnih karijesa ili nekih drugih dentalnih bolesti.

Izrada zubnih nadomjestaka izazito je bitna iz slijedećih razloga:
-pomaže kod žvakanja i hranjenja
-pomaže kod govora jer zubi imaju izrazito važnu ulogu kod izgovaranja pravilnih zvukova
-proteze služe da drže zube u zubnom luku kako ne bi došlo do pomicanja preostalih zuba
-da bi pacijent izgledao mlađe jer zubi pridržavaju muskulaturu lica čime se smanjuju bore
-da bi se pacijentu vratio osmjeh na lice

26

Kako nošenje takvih proteza kod mnogih pacijenata izaziva nelagodu i osjećaj stranog tijela u ustima zbog nedovoljne retencije na samom grebenu sluznice, danas je moguće izraditi mobilnu protezu fiksiranu na implantatima čime se postiže znatno bolja retencija, a samim time znatno lakše nošenje takve proteze i bolja funkcionalnost.



Mobilne djelomične (parcijalne) proteze

Izrađuju se u slučajevima gdje je došlo do djelomičnog gubitka zuba no zbog rasporeda preostalih zuba ne postoji mogućnost izrade fiksnog nadomjestka.
Parcijalne proteze uglavnom se izrađuju od metala Wironita i akrilata, a vrlo se često koriste u kombiniranim radovima s mostovima ili krunicama.
U tim se slučajevima veza koja povezuje fiksni rad s mobilnom protezom može vrlo dobro estetski izvesti putem etečmena, odnosno ankera - nevdljivih veza za razliku od nekadašnjih kvačica koje se danas iz estetskih razloga sve manje upotrbljavaju.

27